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婴幼儿口腔知识了解:进食发展与困难

来源:网络 时间:2021-11-10 11:59:53

   新生儿在出生后,透过母亲的喂食,培养了亲密的亲子关系。此关系建立了重要的互动,给予婴儿安全感,踏出认识这世界的一步。

  然而,有些婴儿因为先天神经性因素、构造因素等而有口腔及吞咽障碍(大部分家长都重视运动治疗,忽略了言语治疗)。例如:早产儿之神经尚未成熟,而引起与吞咽相关的肌肉无力;唇额裂的口腔构造不全,造成口腔期困难。

  吞咽过程是一项复杂又精密的动作,必须和呼吸动作稳定协调。吞咽过程可分成口腔期、咽部期及食道期。于口腔期时,我们的口腔内各个构造(双唇、双颊、舌、牙齿、颔、软颚、硬颚)开始处理食物,使食物形成可吞下的食团,包含吸吮、咀嚼,以及移动食物或液体至喉咙,之后便可进入下一个步骤,咽部期;

  咽部期在启动吞咽的那一剎那便展开,吞咽反射必须在1秒~1.5秒内完成,如果太慢或动作不佳会有呛咳情形,甚至有些神经机转有问题的病人会有沉默性吸入,让食物进入肺部造成吸入性肺炎。且有些呼吸功能异常的新生儿,在呼吸、吸吮及吞咽动作上出现不协调,容易有呛奶问题甚至在过程中造成呼吸中止的情形。

  婴幼儿会遇到的进食及口功能问题可能有以下几点:

  反射动作问题(寻乳反射、吸吮吞咽动作之整合、咳嗽反射、呕吐反射、咬合反射)、不正常的肌肉张力、口功能的发展迟滞、脸部感觉异常、口腔感觉异常、进食或口腔经验缺乏、吸入或沉默性吸入等。

  对于口腔功能异常的婴幼儿,在进食时,可能会出现张口或闭口的时机不对、不会抿食物、食物抵出口中、食物堆积在脸颊两侧、无法咀嚼固体、不会喝水、呛咳。且容易有流口水、磨牙、拒绝固体、呕吐、口腔自我刺激及刷牙和漱口的困难等问题。

  建议照顾者在喂食家中宝贝时,遇到以上列出的几点困难,可至有语言治疗师的相关医疗单位做检查及评估,另外,附上婴幼儿的口腔及进食发展历程,可供照顾者参考。

婴幼儿的口腔及进食发展历程.jpg

  如果经过语言治疗师评估后,发现婴幼儿在进食时,确实有口腔或吞咽之困难,必须给予个别化的治疗目标及计划。

  通常婴幼儿在进食时,其姿势与摆位相当重要;对于口腔感觉异常的婴幼儿,则需分辨为过度敏感或是钝感,因其两者的口腔感觉正常化的治疗技巧不同;喂食技巧,则需选择适当的食物和食器、控制下颚稳定度、鼓励孩童尝试不同食物以及照顾者提供愉悦的进食环境。

  如果婴幼儿有相当严重的口腔及进食困难,甚至常有反复性肺炎的问题,其问题无法在短期内改善,则必须考虑由鼻胃管或胃造篓灌食,虽然孩童会有一段时间非由口进食,但语言治疗师仍会不断给予孩童适当的治疗,照顾者不用过度紧张忧虑,因以孩童的身体状况为优先考虑。

文章结束

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