同等学力申硕西医综合习题6

来源:同等学力申硕之家 时间:2020-01-17 13:12:36

  离2020同等学力申硕考试越来越近了,你复习了吗?每天都有坚持练习吗?今天的医学练习现在开始咯,对照后面的答案解析看看你是否掌握了这些知识点。

  1. 关于稳定型心绞痛的发病机制,下列哪一种提法正确

  A. 在冠脉狭窄的基础上,心肌缺氧而诱发

  B. 迷走神经兴奋性增高,冠脉紧张性增高是重要诱因

  C. 动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成

  D. 多数由斑块的破裂引起

  答案解析:A. 稳定型心绞痛的发病机制是字冠脉狭窄的基础上,当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即会发生心绞痛。(内科)

  2. 洋地黄的禁忌证是

  A. 扩张型心肌病

  B. 肥厚型心肌病

  C. 缺血性心肌病

  D. 病毒性心肌炎

  答案解析:B. 洋地黄的禁忌证有预激综合征伴房颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、肥厚型心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗、肺心病心衰。(内科)

  3. 患者男性15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退、恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8摄氏度,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为5.7*109/L,分类计数中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.21。红细胞为4.82*1012/L。实验室检查ALT1500U/L,AST1300U/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L。本例最可能的诊断是

  A. 慢性病毒性肝炎

  B. 急性病毒性肝炎

  C. 重型肝炎

  D. 肝炎肝硬化

  答案解析:本题考核病毒性肝炎的临床分型,需掌握急性肝炎的临床表现。本例最可能的诊断是急性病毒性肝炎。依据是①青少年患者;②起病急,病程短;③有发热、疲乏及消化道症状如胃纳减退,恶心,呕吐等典型黄疸前期临床表现;④体检见轻度肝大,质地软提示急性过程;⑤实验室检查提示肝功能异常,尤其以转氨酶明显升高为主要表现,支持肝脏急性炎症过程。(内科)

  4. 女性23岁,月经期,诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛,双肾区无叩痛,为明确诊断,最有价值的检查项目是

  A. X线静脉肾盂造影

  B. 双肾CT

  C. 尿液稀释浓缩实验

  D. 尿液常规+中段尿细菌定量培养

  答案解析:D. 本例拟诊尿路感染,为明确诊断,不能依靠临床症状和体征,而需要依靠实验室检查,特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影的目的是为了了解尿路情况,及时发现是否有尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素,而且尿路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩实验对于尿路感染的诊断意义不大。

本文结束

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