同等学力申硕西医综合外科学知识点汇总

来源:同等学力申硕之家 时间:2019-10-06 09:30:17

  同等学力申硕西医综合试卷共有160道题,每题0.625分/题,达到60分为及格,需要做对96题以上及格。西医综合是考分子生物学、生理学、病理学、内科学、外科学,今天分享其中外科学知识。

  1.甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么?

  (1)抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,降低基础代谢率;

  (2)减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,缩小变硬,从而减少手术中出血。

  2.乳腺癌的手术治疗方式:

  (1)乳腺癌根治术:手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除;

  (2)乳腺癌扩大根治术:在.上述清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上,同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结;

  (3)乳腺癌改良根治术: 一是保留胸大肌,一是保留胸大、小肌;

  (4)全乳房切除术:必须切除整个乳腺;

  (5)保留乳房的乳腺癌切除术:包括完整切除肿块及淋巴结清扫。

  3. 甲状腺手术后的主要并发症

  (1)术后呼吸困难:多发生在术后48小时内。切口内出血及血肿压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难;

  (2)喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开;

  (3)喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳;

  (4)手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起;

  (5)甲状腺危象:高热(>39℃),脉快(>120次/分)同时合并神经、循环、及消化系统严重功能紊乱,如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。若不及时处理或迅速发展至昏迷、虚脱、休克、甚至死亡。

  4. 甲状腺术后呼吸困难和窒息的常见原因

  (1)切口内出血及血肿压迫气管:因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起;

  (2)喉头水肿:主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起;

  (3)气管塌陷:是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果;

  (4)双侧喉返神经损伤使声带闭合;

  (5)黏痰阻塞气道等。

本文结束

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